Rezultati študije so pokazali, da so bili moški, ki so prejeli injekcije dolgodelujočega testosteron undekanoata, bolj privrženi zdravljenju po 1 letu kot moški, ki so prejeli injekcije kratkodelujočega testosteron propionata.
Retrospektivna analiza podatkov več kot 122.000 moških v Združenih državah je pokazala, da so imeli moški, zdravljeni s testosteron undekanoatom (Aveed, Endo Pharmaceuticals), podobne stopnje adherence v prvih 6 mesecih zdravljenja kot moški, zdravljeni s testosteron cipionatom.Stopnje adherence so se gibale od 7 do 12 mesecev, pri čemer je le 8,2 % bolnikov, zdravljenih s testosteronskim cipionatom, nadaljevalo zdravljenje 12 mesecev v primerjavi z 41,9 % bolnikov, zdravljenih s testosteron undekanoatom.
"Dokazi kažejo, da so bolj priročne oblike zdravljenja s testosteronom, kot so injekcije z dolgotrajnim delovanjem, pomembne za pripravljenost moških s pomanjkanjem testosterona, da nadaljujejo z zdravljenjem," je dejal Abraham Morgenthaler, MD, docent kirurgije.Helio je povedal, da je delal na urološkem oddelku v medicinskem centru Beth Israel Deaconess na medicinski šoli Harvard.»Vse bolj se priznava, da je pomanjkanje testosterona pomembno zdravstveno stanje in da lahko zdravljenje s testosteronom izboljša ne le simptome, temveč tudi splošne koristi za zdravje, kot so izboljšan nadzor krvnega sladkorja, zmanjšana maščobna masa in povečana mišična masa, razpoloženje, gostota kosti in nedoločen vzrok. .slabokrvnost.Vendar pa je te koristi mogoče doseči le, če se moški držijo zdravljenja.«
Morgenthaler in sodelavci so izvedli retrospektivno kohortno študijo podatkov iz zbirke podatkov Veradigm, ki vsebuje podatke o elektronskih zdravstvenih kartotekah iz ambulantnih ustanov v ZDA, vključno s tistimi, ki so med letoma 2014 in 2018 začeli jemati testosteron undekanoat ali testosteron cipionat. Moški, stari 18 let in več.Podatki zbrani v 6-mesečnih korakih od julija 2019. Vzdrževalno zdravljenje je bilo opredeljeno kot interval med obiski, ki ni presegel dvakratnega priporočenega intervala odmerjanja 20 tednov za testosteron undekanoat ali 4 tedne za testosteron cipionat.Upoštevanje zdravljenja je bilo ocenjeno od datuma prve injekcije do datuma prekinitve, spremembe recepta ali konca prvotno predpisane terapije s testosteronom.Neupoštevanje testosterona v skupini s testosteron undekanoatom je bilo opredeljeno kot več kot 42-dnevni razmik med končnim datumom prvega sestanka in začetnim datumom drugega sestanka ali več kot 105-dnevni razmik med prihodnjimi sestanki.Neupoštevanje v skupini s testosteronskim cipionatom je bilo opredeljeno kot interval, daljši od 21 dni med koncem enega sestanka in začetkom naslednjega.Raziskovalci so ocenili spremembe v telesni teži, ITM, krvnem tlaku, ravni testosterona, stopnjah novih srčno-žilnih dogodkov in dejavnikih tveganja od 3 mesecev pred prvo injekcijo do 12 mesecev po začetku zdravljenja.
Študijsko skupino je sestavljalo 948 moških, ki so jemali testosteron undekanoat, in 121.852 moških, ki so jemali testosteron cipionat.Na začetku 18,9 % moških v skupini s testosteron undekanoatom in 41,2 % moških v skupini s testosteronskim cipionatom ni imelo diagnoze hipogonadizem.Povprečni prosti testosteron na začetku je bil višji pri bolnikih, ki so jemali testosteron undekanoat, v primerjavi s tistimi, ki so jemali testosteron cipionat (65,2 pg/ml proti 38,8 pg/ml; P < 0,001).
V prvih 6 mesecih je bila stopnja adherence v obeh skupinah podobna.V obdobju od 7 do 12 mesecev je imela skupina, ki je prejemala testosteron undekanoat, višjo stopnjo adherence kot skupina, ki je prejemala testosteron cipionat (82 % proti 40,8 %; P < 0,001).V primerjavi z 12 meseci je večji delež moških v skupini s testosteron undekanoatom nadaljeval z naivno terapijo s testosteronom (41,9 % v primerjavi z 0,89,9 %; P < 0,001).Moški, ki jemljejo testosteron cipionat.
"Presenetljivo je, da je samo 8,2 odstotka moških, ki so si vbrizgali testosteron cipionat, nadaljevalo z zdravljenjem po 1 letu," je dejal Morgenthaler."Zelo nizka vrednost najpogosteje uporabljene testosteronske terapije v Združenih državah pomeni, da so moški s pomanjkanjem testosterona premalo zdravljeni."
Bolniki, zdravljeni s testosteron undekanoatom, so imeli večje povprečne spremembe celotnega testosterona (171,7 ng/dl v primerjavi s 59,6 ng/dl; P < 0,001) in prostega testosterona (25,4 pg/ml v primerjavi s 3,7 pg/ml; P = 0,001).Podaljšanje za 12 mesecev v primerjavi z bolniki, zdravljenimi s testosteronskim cipionatom.Testosteron undekanoat je pokazal manjšo variabilnost ravni celotnega testosterona kot testosteron cipionat.
Po 12 mesecih so bile povprečne spremembe teže, BMI in krvnega tlaka med skupinami podobne.Skupina s testosteron undekanoatom je imela večji delež moških z na novo diagnosticirano erektilno disfunkcijo in debelostjo ob spremljanju, medtem ko je imela skupina s testosteronskim cipionatom večji delež moških z diagnozo hipertenzije, kongestivnega srčnega popuščanja in kronične bolečine.
Potrebnih je več raziskav, da bi razumeli, zakaj večina moških, ki si injicirajo testosteronski cipionat, preneha z zdravljenjem v enem letu, pravi Morgenthaler.
»Lahko domnevamo, da je bil v tej študiji testosteron undekanoat uporabljen v veliko večjih količinah 12 mesecev zaradi priročnosti dolgodelujočega zdravila, a da bi ugotovili, ali je to lahko posledica drugih dejavnikov (kot je cena), odpora do pogoste injekcije za samozdravljenje, pomanjkanje pomembnega izboljšanja simptomov ali drugi razlogi,« je dejal Morgenthaler.
Čas objave: 5. julij 2023