I. Osnovne informacije
Generično ime: Semaglutid
Vrsta: agonist receptorja GLP-1 (dolgodelujoči analog glukagonu podobnega peptida-1)
Način uporabe: Subkutana injekcija (enkrat tedensko)
II. Indikacije in status domače odobritve
Odobrene indikacije
Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (odobreno s strani NMPA):
Odmerjanje: 0,5 mg ali 1,0 mg enkrat na teden.
Učinki: Uravnava raven glukoze v krvi in zmanjšuje tveganje za srčno-žilne bolezni.
Zdravljenje debelosti/prekomerne telesne teže
III. Mehanizem delovanja in učinkovitost
Osnovni mehanizem: Aktivira receptorje GLP-1, upočasni praznjenje želodca in poveča občutek sitosti.
Deluje na hipotalamični center za apetit, zavira apetit.
Izboljša občutljivost na inzulin in uravnava presnovo.
Učinkovitost hujšanja (na podlagi mednarodnih kliničnih preskušanj):
Povprečna izguba teže v 68 tednih: 15 %–20 % (v povezavi s spremembami življenjskega sloga).
Bolniki brez sladkorne bolezni (ITM ≥ 30 ali ≥ 27 z zapleti):
Bolniki s sladkorno boleznijo: Nekoliko manjši učinek izgube teže (približno 5 %–10 %).
IV. Ustrezna populacija in kontraindikacije
Ustrezna populacija
Mednarodni standardi (glej SZO):
ITM ≥ 30 (debelost);
ITM ≥ 27 s hipertenzijo, sladkorno boleznijo ali drugimi presnovnimi boleznimi (prekomerna telesna teža).
Domača praksa: Zahteva zdravniško oceno; trenutno se uporablja predvsem za uravnavanje telesne teže pri sladkornih bolnikih.
Kontraindikacije
Osebna ali družinska anamneza medularnega karcinoma ščitnice (MTC);
Sindrom multiple endokrine neoplazije tipa 2 (MEN2);
Nosečnice ali doječe ženske;
Hude bolezni prebavil (kot je pankreatitis v anamnezi).
V. Neželeni učinki in tveganja
Pogosti neželeni učinki (incidenca > 10 %):
Slabost, bruhanje, driska, zaprtje (zmanjša se pri dolgotrajni uporabi).
Zmanjšan apetit, utrujenost.
Resna tveganja:
Tumorji C-celic ščitnice (tveganja, dokazana v študijah na živalih, pri ljudeh še niso jasna);
Pankreatitis, bolezen žolčnika;
Hipoglikemija (previdnost je potrebna pri uporabi v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili).
VI. Trenutna raba na Kitajskem
Metode pridobivanja:
Zdravljenje sladkorne bolezni: Recept iz redne bolnišnice.
Zdravljenje za hujšanje: Zahteva strog pregled s strani zdravnika; nekateri endokrinološki oddelki terciarnih bolnišnic ga lahko predpišejo.
Tveganja zaradi neuradnih kanalov: Zdravila, kupljena prek neuradnih kanalov, so lahko ponarejena ali nepravilno shranjena, kar predstavlja varnostno tveganje.
VII. Priporočila za uporabo
Strogo upoštevajte zdravniški recept: Uporabljajte le po tem, ko zdravnik oceni presnovne kazalnike in družinsko zdravstveno anamnezo.
Kombinirana intervencija v življenjskem slogu: Za doseganje optimalnih rezultatov je treba zdravila kombinirati z nadzorom prehrane in vadbo.
Dolgoročno spremljanje: Redno preverjajte delovanje ščitnice, encime trebušne slinavke ter delovanje jeter in ledvic.
Čas objave: 3. november 2025